74, ජාවත්ත පාර,
කොළඹ 14.
දුරකථනය : 303885
දිනය :..................
............................................................................................... ට සැපයු අංක .................................... දරන ඉන්වොයිසිය සදහා ලැබිය යුතු රුපියල් .......................................මුදල ............................... චෙක්පතින්/මුදලින් ස්තූතියෙන් භාර ගතිමි.
රු ............................. මුද්දර මත අත්සන
ශිල්ප 64